不同的癌前病变去不同的科室就诊。
口腔病变去口腔科就诊;胃肠部位病变去消化内科就诊;宫颈部位的病变去妇科就诊;乳腺部位的病变去甲乳外科;肝部病变如肝硬化去感染科就诊。癌前病变一般如何治疗?治疗原发疾病
胃黏膜出现肠化生或异型增生同时存在幽门螺杆菌感染时,需到消化内科咨询医生,需要时可进行杀菌治疗[4],常用的治疗方法是四联疗法(四联疗法是一种联合用药方法,疗程为 14 日,由四种药物组成,分别是一种胃酸抑制剂、两种抗生素、一种胃黏膜保护剂)。
宫颈炎合并宫颈上皮内瘤变,需到妇产科就诊,针对宫颈病变治疗。
肝炎后肝硬化患者可进行抗病毒治疗,常用的治疗方法为服用抗肝炎病毒药物。
治疗癌前病变
轻度的癌前病变可严密监测和随访[4]。例如,胃窦部轻中度慢性萎缩性胃炎3年胃镜复查一次,伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎,建议每 2~3 年复查胃镜,重度慢性萎缩性胃炎 1~2 年胃镜复查一次[3]。
重度癌前病变可通过内镜或手术治疗[4]。肠腺瘤样息肉,可以在内镜下切除。手术时长不固定,视具体情况而定。胃上皮不典型增生到后期与早期胃癌有很多相似的地方,治疗需要手术切除。手术时长不固定,要根据具体情况而定。
癌前病变可以治愈吗?一些癌前病变经过及时规范治疗可以逆转[5],但有复发的可能。
癌前病变如不治疗会出现什么后果?此类病变若不及时治疗,有可能发展成对应的癌症,如口腔黏膜白斑发展成口腔癌,食管上皮异常增生发展成食管癌等。有文献报道口腔白斑的癌变率在 6.9%~31.4%[6] 之间。胃癌前病变胃癌发生率在 0.25%~0.6% [3] 之间。